• Yayınlanma Tarihi 10/02/2020 14:26
  • Doktor Adı Doç.Dr Ümit KOÇ
  • Hastane İSTİNYE ÜNİVERSİTESİ LİV HOSPİTAL
  • Beğeni Sayısı 296
  • Yorum Sayısı 0
  • Görülme Sayısı 518

Obezite nedir? 


Obezite, vücudun yağ oranının normalden fazla olmasıdır. Normal vücut yağ oranı %20’dir. 
Bunun üzerinde olan yağ miktarı fazla kilo olarak kabul edilir. Obez olup olmadığımızı Vüvut Kitle 
İndeksi ile anlarız. (Bady Mass İndex). Vücut kitle indeksi Kilonun kilogram cinsinden boy’a cm 
cinsinden bölünmesi ile oluşan bir değerdir. (BMİ=Weight(kg)/Height x Height(cm)). Bu değer 18,5 - 
24,9 arası normal değerlerde kabul edilir. 25-29,9 arası fazla kilolu, 30 üzeri obez olarak kabul edilir. 


Obezite neden bizim için kötüdür? 


Vücudun normalden fazla yağlı olması birçok hastalığı beraberinde getirir. Diyabet, 
Hipertansiyon, kalp krizi, kalp damar hastalıkları, felç, böbrek yetmezliği, uyku apne sendromu, eklem 
deformasyonu, kanser gibi birçok hastalık obez insanlarda çok daha fazla ortaya çıkar. Bu hastalıklar 
yüzünden obez insanlar normal kilolu insanlardan ortalama 9 yıl erken ölürler ve ömürleri boyunca 
yukarıda saydığımız birçok hastalıkla mücadele etmek zorunda kalırlar. 


Obeziteden nasıl kurtulurum? 


Vücudumuzdaki fazla yağ miktarının sebebi ihtiyacımızdan fazla kalorili beslenme ve 
hareketsiz yaşamdır. Eğer ihtiyacımızdan fazla yemeyi kesersek ve spor yaparsak aldığımız 
kilolardan kurtulabilir yada fazla kilolu olmayız. 


Obez insanların kilo vermesi neden zordur? 


Vüvudumuzda fazla kilo birikmesi ile yağ hücre miktarı ve volümü artar. Bu nedenle yağ 
hücrelerinden salgılanan hormonlar fazlalaşır. Vüvudumuzun metabolizması yüksek kalorili yaşama 
adapte olur. Bu nedenle ani bir enerji alım azlığı tolere edilemez ve bu bize açlık şeklinde geri 
dönerek iştahımızı arttırır. Bu nedenle obez insanların kilo vermesi kilo aldıkça zorlaşmaktadır. Bu 
durumda tıbbi yardım ile kilo vermek gerekir. 


Sağlıklı kilo vermek için hangi yolları denemeliyim? 


Vüvut kitle indeksine göre kilo vermek ve sağlıklı yaşamak için yapılması önerilen yöntemleri 
deneyebiliriz. 
Vücut Kitle indeksi 30-35 arasında ise diyetisyen desteği ile birlikte mide içine balon 
uygulaması önerilir. 
Vücut Kitle İndeksi 35-40 arasında ise ve aynı anda fazla kiloya bağlı hastalıklardan en az biri 
varsa ( DM, HT, Hiperlipidemi, Uyku Apne Sendromu, Eklem deformitesi, vb.) cerrahi tedavi 
uygulanabilir. 
Vücut Kitle İndeksi 40 ve üzerinde ise tek seçenek cerrahi tedavidir. 


Obezitede Cerrahisi nedir? 


Obezite için yapılan cerrahi tedavi yöntemlerinin amacı iştahı azaltmak, mide hacmini 
küçülterek yeme miktarını küçültmek, bağırsakları bypass ederek emilim yüzeyini azaltmaktır. 
Günümüzde en çok yapılan obezite ameliyatı Sleeve Gastrektomidir. Diğer adı tüp mide 
ameliyatıdır. Midenin hacmini küçülterek ve aynı zamanda midenin açlık hormonu salgılayan kısmı 
çıkartarak yapılan bir ameliyattır. Başarı oranı %90’dır. Bu ameliyat ile 6 ay sonra fazla kilonun %80’i, 
bir yıl sonra ise %100’ü kaybedilir. 
Günümüzde ikincien sık yapılan ameliyat Gastrik Bypass ameliyatıdır. Bu yöntemde mide 
küçültülür ve aynı zamanda ince barsakların üst kısmı bypass edilerek emilim de bozulur. Özellikle 
Diyabeti de olan hastalar için uygundur. 


Obezite ameliyatı nasıl yapılır? 


Obezite ameliyatları günümüzde laparoskopik yöntem dediğimiz özel aletlerle Obezite 
ameliyatları 1 -2 saat sürmektedir. Ameliyat Laparoskopik yöntem dediğimiz deliklerle ve kamera 
altında yapıldığından ameliyat sonrası hastalar hemen ayağa kalkarlar. Ağrı hissetmezler. Ameliyattan 
sonraki ikinci ya da üçüncü gün hastaneden taburcu olup günlük yaşamlarına dönebilirler. Yaklaşık 7- 
10 gün sonra da uçak yolculuğu yapabilirler. 


Kimler obezite ameliyatı olamaz? 


Yüksek riskli kalp hastaları, Psikiatrik hastalık tanısı olanlar, ileri derecede akciğer hastalığı olanlar, 18 
yaş altı ve 65 yaş üstü olanlar bu ameliyatı olmamalıdır. 


Ameliyat sonrası beslenme nasıl olmalı? 


Obezite ameliyatı sonrası ilk üç gün ağızdan beslenme olmamaktadır. Bu süre hastanede 
geçmekte ve serum ile beslenme sağlanmaktadır. 3. gün ağızdan beslenme başlar daha sonraki 
günlerde ilk on gün sıvı ağırlıklı diyet ile bol proteinli beslenme uygulanmaktadır. Bu dönemde önemli 
olan günlük 1,5-2 litre sıvı tüketmektir. İkinci on günde ise püre dediğimiz blender ile ezilmiş yemek 
kıvamında yemekler yenmelidir. Bu dönemden sora da normalde sağlıklı bir insanın beslenme 
miktarını geçmeyecek şekilde beslenme düzeni ile devam edilir. İlk 6 hafta için hastalarımıza gerekli 
beslenme desteği verilmektedir.

 

  Doç.Dr.Ümit Koç

 Obezite ve Gastrointestinal Cerrahi Uzmanı

Copyright ©2019 All rights reserved | This template is made with Media Minerva