• Yayınlanma Tarihi 17/02/2020 20:09
  • Doktor Adı Doç.Dr Ümit KOÇ
  • Hastane İSTİNYE ÜNİVERSİTESİ LİV HOSPİTAL
  • Beğeni Sayısı 270
  • Yorum Sayısı 0
  • Görülme Sayısı 484

Mide fıtığı nedir? 
Midenin normal konumu karın bölgesidir. Yemek borusu diyafram kasındaki bir açıklıktan 
karın duvarına girerek mideye bağlanır. Midenin diyafram kasındaki yemek borusunun çıktığı 
açıklıktan yukarı doğru çıkmasına mide fıtığı adı verilir. 

Belirtileri neler? 
Mide fıtığı olan hastaların mide girişinde bulunan kapak mekanizması da bozulduğundan reflü 
semptomları da görülmektedir. Bir başka deyişle mide reflüsünün %40-50'sinin nedeni mide 
fıtığıdır. Göğüste yanma, ağrı, ağıza acı su gelmesi, boğazda nedeni bilinmeyen kronik 
farenjit, ses kısıklığı, nedeni bulunamayan kronik astım, bronşit gibi akciğer hastalıklarının 
arkasında mide fıtığı ile birlikte oluşan asit reflüsü olabilir. Aynı zamanda ya da reflü 
semptomları görülmeksizin erken doyma, karında dolgunluk hissi görülebilir. Bazı kişilerde ise 
mide perforasyonu, midenin sıkışması, mide kanlanmasının bozulması gibi nedenlere bağlı 
olarak akut bir başlangıç ile semptom verip acile başvurarak ortaya çıkmaktadır. Bu durum ani 
başlangıçlı göğüs ağrısı oluşturarak kalp krizini taklit edebilir. 
Mide fıtığı neden oluşur? 
Mide fıtığının birçok nedeni vardır. Bunlardan en önemlisi ailesel yatkınlıktır. Diafram kasındaki 
açıklığın geniş olması, diyafram kasının zayıf olması mide fıtığına neden olabilmektedir. Bazı 
durumlar mide fıtığının oluşumunda rol onar. Obezite, kronik öksürük, kabızlık, gibi karın 
basıncını arttıran hastalıklar bunlardan bazılarıdır. Diyabet de mide boşalmasını geciktirerek 
mide içerisindeki basıncı arttırarak mide fıtığı gelişimine katkı yapabilir. 

Tedavi edilmezse neler yol açar? 
Mide fıtığı tedavi edilmez ise yemek borusunda reflüye bağlı mide asidine maruz kalması ile 
yaralar, yemek borusunda darlık, kanama, ülserlere neden olabilir. Ayrıca midede de ülserlere 
ve daha ileri seviyelerde kanama ve mide perforasyonu dediğimiz midede tam kat yırtılmalara 
neden olabilir. Bazen mide diyafram daki bu açıklıkta sıkışarak kanlanması bozulup ciddi 
hasarlara neden olabilir. Böyle ciddi durumlar sonucu acil ameliyat kaçınılmaz bir durum 
olabilmektedir. 

Mide fıtığı tanısı için neler yapılmalıdır? 
Yemeklerden sonra karında dolgunluk, şişkinlik, göğüste yanma, ağrı, ağıza acı su gelmesi, 
özellikle yatarken ani başlayan boğazda yanma öksürük gibi belirtiler varsa mutlaka endoskopi 
ile yemek borusu ile birlikte mide içerisi değerlendirilmelidir. Mide fıtığı ve reflü'nün tanısında ilk 
basamak endoskopik incelemedir. Gerekirse endoskopi sonrası mide fıtığının derecesi için 
Bilgisayarlı Tomografi de yardımcı bir tetkiktir. 
Mide fıtığının tedavi yöntemleri neler? 
Mide fıtığının tek tedavisi cerrahidir. Amaç diyafram kasındaki açıklıktan yukarı doğru yer 
değiştirmiş yani fıtıklaşmış mide kısmını normal yerine çekip, bu aralığı daraltmak ve midenin 
tekrar fıtıklaşmasını önlemek için girişimler yapmaktır. Eğer sadece diyafram açıklığında fıtık 
olmadan genişleme var ise ilaç tedavisi ve beslenme alışkanlığı mide basıncının azaltacak 
şekilde değiştirilmesi ile semptomlarda gerileme görülebilir. Ancak eğer mide diyafram 
açıklığının üzerinde ise ameliyat ile bu açıklık onarılarak mide normal konumuna getirilmelidir. 

Mide fıtığı ameliyatı nasıl yapılır? Riskleri var mıdır? 
Mide fıtığı amleiyatları günümüzde laparoskopik olarak yani karın duvarı kesilmeden sadece 
üç delik açılarak kamera eşliğinde yapılabilmektedir. Böylece ameliyat başarısı çok daha 
yüksek olmakta, ameliyat çok daha kısa sürmekte, ameliyat sonrası ağrı çok az olmakta ve 
ameliyattan hemen ertesi gün hastaneden çıkıp normal hayata devam edilebilmektedir. Aynı 
zamanda ameliyata bağlı komplikasyon riski böylelikle yok denecek kadar az olmaktadır. Mide 
fıtığı ameliyatlarının riski son derece düşüktür. Günümüzde mide fıtığı ameliyatları Robotik 
Cerrahi dediğimiz yöntemle de başarılı bir şekilde daha keskin ve üç boyutlu görüşle 
yapılabilmektedir.

Doç.Dr.Ümit Koç

Copyright ©2019 All rights reserved | This template is made with Media Minerva